帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，我國65歲以上人群患病率為1.7%，與歐美國家相似。預計2030年，我國帕金森病患者將上升到500萬人。

人們對帕金森病的“惡名”并不陌生，許多名人也都深受其害，如一代拳王阿里、著名演員凱瑟琳·赫本、二戰將軍麥克阿瑟、藝術家達利以及我國文學家巴金、數學家陳景潤等，都因帕金森病而辭世。

帕金森病多發于65歲以上老人

1817年，英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士對帕金森病進行了詳細描述：靜止性震顫、動作遲緩、肌強直、姿勢步態障礙，有的患者伴有抑郁、認知和精神障礙、睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經功能障礙等非運動性癥狀。

研究表明，帕金森病最主要的病理改變是人腦中的黑質多巴胺能神經元的變性死亡，引起紋狀體多巴胺含量顯著減少，但至今帕金森病的病因仍是未解之謎，推測與遺傳、環境、年齡老化和氧化應激等因素有關。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院神經外科教授謝春成介紹，作為一種常見且病因始終不明的神經系統退行性疾病，帕金森病多見于老年人，平均發病年齡為60歲，65歲以上進入高發期，40歲以下起病的較少見，大部分為散發病例，僅有不到10%的人有家族史。

謝春成指出，隨著疾病的逐步進展，帕金森病的運動和非運動癥狀也將呈現漸進式加重的趨勢，一方面會嚴重損害患者本身的日常活動，另一方面也會帶來巨大的經濟和醫療負擔。

腦深部電刺激術可改善病情

帕金森病的運動癥狀具體有以下三種。一是肢體震顫，病人往往主訴肢體發抖、節律性靜止性顫動，多從一側肢體開始，逐漸發展到對側。二是運動遲緩和肌張力增高，表現為運動減少和動作幅度變小。剛起病時，初現系鞋帶、扣紐扣等精細活動的障礙，字寫的越來越小，面部表情呆板單一，成為“面具臉”;起立、轉身、走路都很費勁，特別是開步困難，剎不住腳步;隨著病情進展，翻身、行走、進食都力不從心，最終致殘和臥床。三是平衡障礙，患者站立和走動時無法保持身體平衡，姿勢異常，如身體前傾、膝關節微曲、雙上肢不能擺動;較快變換姿勢時，不能及時調整身體幅度。

謝春成說，對帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征，一般的輔助檢查多無異常改變。而在帕金森病的治療上，目前尚缺乏一把解鎖的“金鑰匙”，無論是憑借物理手段，還是采用復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能等藥物，都只是治標不治本的手段，并不會減慢病程，更不會讓患者獲得臨床治愈。但這些手段，能夠增強患者多巴胺能神經元的活動水平，可以改善癥狀，提升生活質量，延長病人壽命，因此有必要及早干預。

與此同時，對用藥效果不佳者，可以考慮采用外科神經核毀損術和腦深部電刺激術。近年來，腦深部電刺激術逐漸興起。謝春成解釋，所謂腦深部電刺激術，就是人們常說的腦起搏器，其原理是在腦內核團或特定腦區植入刺激電極，通過脈沖電刺激調控相關核團或腦區的功能，達到改善病情的目的。

日常生活要少賴床多活動

對于帕金森病人，在積極開展手術和康復治療的同時，如果早期加入運動療法，既有助于延緩病情的步伐，又可助益睡眠，穩定情緒，對心理狀態有積極的影響。謝春成說，一定強度的運動可望改善患者步態的穩定性和協調性，增大肌肉力量，提高平衡能力，防止跌倒，避免長期臥床而致的各種并發癥，如肺部感染、呼吸衰竭等。

謝春成認為，對于帕金森病人而言，需著重選用適宜自身活動條件的運動種類，必要時可在運動前咨詢專業醫生，以免發生運動損傷。同時，如果癥狀輕微，能力允許，可適當增加運動強度，選擇如跑步、騎自行車、打球等運動方式。如果癥狀加重，可選擇做一些需要付出努力的活動，如快步走20分鐘、做瑜伽、跳舞、打太極拳等。倘若癥狀嚴重而復雜，建議把注意力集中在一些日常有困難的活動上，比如練習從椅子上站起，或者在床上搖搖手、抬抬腳;到了疾病晚期，家屬和陪護也要協助患者翻身、拍背、按摩等。

謝春成提醒，帕金森病是一個看似簡單，實則相當復雜的疾病，需要長時間與之抗爭和戰斗。現階段，帕金森病還無法徹底治愈，目前市場一些虛假小廣告宣稱某些偏方、保健品可以根治帕金森病，絕對不可信。患者要相信科學，相信專業醫生，要在專家的指導下進行服藥，或者選取適合的外科手術或康復療法。

謝春成還建議，帕金森病患者一日三餐要細嚼慢咽，多吃新鮮蔬果，少吃動物脂肪;同時適量補充奶類和豆類，以防止骨質疏松和骨折。(李麗云 衣曉峰)

關鍵詞： 帕金森病患者 麥克阿瑟 中老年神經系統退行性疾病 拳王阿里 凱瑟琳赫本