保觀 |聚焦保險創新
Amazon Care永遠不會取代傳統的衛生系統，不過遠程醫療及虛擬護理也肯定會成為傳統醫療的重要組成部分。
最近，亞馬遜宣布將在全美范圍內推出名為Amazon Care的遠程醫療服務，目前該服務在八個城市提供，并計劃在紐約市、舊金山、邁阿密和芝加哥等20個城市推出。亞馬遜表示，疫情的出現讓客戶對于上門護理和遠程醫療的需求越來越強，而Amazon Care將虛擬護理和面對面服務相結合，讓客戶能夠在家中十分舒適地接受更廣泛的護理，填補了醫療保健系統中的一個空白。
亞馬遜遠程醫療服務的推出，顛覆了以往傳統的私人健康保險市場。對于通常購買健康保險感到困惑、保費和免賠額還以遠遠超過年工資增長的速度快速增長、甚至還有可能浪費幾千美元卻選擇了錯誤的健康保險方案的大多數消費者來說，亞馬遜完全是一個可行的替代方案。那么被Amazon Care擾亂的健康保險市場會完全被取代嗎？
Amazon Care：虛擬護理+面對面護理
Amazon Care最早作為亞馬遜西雅圖總部以及其周邊地區員工的試點于2019年9月推出，旨在隨時隨地提供以員工為中心的醫療保健服務，Amazon Care主要為員工提供兩大服務：
一是虛擬護理，員工可以在任何時間通過Amazon Care的應用程序在60秒內通過聊天或視頻與醫療專業人員聯系，這一服務讓患者快速、方便、放心地與護士或醫生進行實時聊天，Amazon Care讓員工跳過候診室，在家中就能夠舒適地開始虛擬初級或緊急護理訪問。
二是面對面護理，當出現無法通過遠程解決的問題時，Amazon Care將派醫療專業人員到患者家中進行常規抽血、檢查肺部情況等額外護理，并且還會提供將處方遞送到患者指定藥房等服務。
2020年該服務擴展到華盛頓州的亞馬遜員工及其家人，2021年3月，Amazon Care把其虛擬護理擴展到了亞馬遜在全美50個州的員工，并在自己的員工及其家人中成功推出該服務之后選擇了向外擴展提供給其他公司。
亞馬遜護理總監Kristen Lloyd Helton博士表示：“公司都希望可以留住他們的人才，所以他們在健康和安全方面的投入很大，而我們也絕對關注結果本身。我們希望確保我們提供的服務能夠幫助員工改善其健康，并最終為公司降低成本。”已經有許多公司將亞馬遜的這項服務作為福利提供給員工以提高員工的健康和生產力。
Amazon Care通過其初級護理和緊急護理產品滿足了大多患者的需求。患者可以獲得預防性護理，比如年度疫苗接種、健康檢查和生活方式建議。而且該服務還支持患者的健康需求，包括營養、孕前計劃、性健康、幫助戒煙等。Amazon Care幫助患者評估他們居家的工作設置，以優化關節和肌肉健康，并為難以入睡的客戶建立一個單獨的睡眠計劃。而對于即時需求，患者可以使用Amazon Care按需評估和治療疾病和傷害情況。
同時，為了實現持續護理，該計劃的安全、符合HIPAA標準的服務還允許員工及其家屬使用相同的專業醫療團隊，從而建立有利于整體健康的長期關系，這一服務對于經常性處方和慢性疾病的診斷和治療尤其重要，例如糖尿病、哮喘和高血壓等。
患者還可以在應用程序中管理他們的護理，包括在方便時安排與他們首選的臨床醫生的后續訪問。就診后，患者會收到護理總結和后續提醒。在使用面對面選項時，患者還會收到有關其臨床醫生到家的預計時間的實時更新。
但目前超過4萬名在使用Amazon Care服務的用戶中大部分還是亞馬遜員工。對于大多數美國人來說，仍然是保險公司負責其醫療保健服務。
Amazon Care將取代健康保險市場？
居家醫療服務的需求不斷增長，發展迅速的Amazon Care能動搖健康保險市場嗎？
雖然8%的美國人口沒有購買健康保險，但美國的健康保費增長目前仍然位居北美首位。據美國NAIC（全國保險專員協會）的數據，超過68%的醫療保險由私人保險計劃提供，包括各種PPO、HMO、POS計劃等。據統計，2019年美國領先的25家保險公司約占1300億美元，其中有超過60%都來自前25名健康保險公司。大約有6%的美國人購買非團體類型的健康保險，50%的人擁有雇主提供的保險，35%的人參加了Medicaid、Medicare計劃。
2020年，美國保險公司承保的私人健康保險保費價值超過3360億美元，排名前五的健康保險公司約占美國健康保險行業總市場份額的四分之一。從健康保險的產品分類來看，以美國最大的私人健康保險公司之一Anthem為例，Anthem提供個人和家庭、醫療保險、醫療補助、小型企業計劃等，并為任何規模的企業提供靈活的團體保險計劃。雇主可以從各種醫療、藥房、牙科、視力、人壽和殘疾計劃中進行選擇。
隨著各行各業對虛擬護理服務的需求不斷增長，保險公司也參與了遠程醫療的擴張，Anthem也不例外。Anthem通過 AI 驅動的建模和針對會員的獨特護理需求進行個性化分析，從而改善醫療保健體驗，并在喬治亞州、肯塔基州等11個州擴大了虛擬初級保健服務。客戶能通過Anthem的在線平臺一站式地管理自己的健康計劃并幫助個人管理他們的慢性病，例如糖尿病、高血壓和哮喘，同時還能快速輕松地在線提交和跟蹤索賠，并與Anthem代表實時聊天查找所有問題的答案。但值得一提的是該虛擬初級保健服務目前僅供參加Anthem完全保險計劃的合格個人以及選定的大型團體管理服務 (ASO) 客戶使用。
目前健康保險公司所提供的保險相對于Amazon Care來說，缺少了體驗感及便利性，讓部分公司傾向于Amazon Care。所以Amazon Care之后會完全取代健康保險嗎？我們認為并不會。
一般來說，數字化優先的健康計劃可能會帶來較低的保費或提供在線訪問而無需自付費用等一系列的經濟激勵措施，也能讓用戶在短時間內聯系上醫生，并協助有嚴重問題的患者安排緊急救助。但如果在線醫生確定患者需要做更復雜的檢查或看專科醫生，他們仍會將患者轉介給保險公司系統內的當地診所或專科醫生。
在Amazon Care的推廣中，有不少患者認為該服務僅為一個在線問診的提供商，在發生更嚴重的問題時并不能被依賴。實際上許多情況下患者需要住院治療得到護士24小時的護理，Amazon Care所能提供的僅為跟蹤觀察。并且在線醫療對已確診的患者來說是進行隨訪的一個很好的工具，但對于初次檢查來說可能并不是最佳的選擇，所以也不會被視為主要的醫療保險，不能完全代替健康保險。
目前許多家健康保險公司已經與Teladoc、Dr. on Demand等知名供應商合作提供遠程醫療平臺，并在虛擬初級保健計劃方面，也有越來越多的公司在推出自己的計劃。聯合健康的Healthcare、CVS Health推出的Aetna和Cigna通過其Evernorth業務收購的遠程醫療公司MDLive都為雇主提供虛擬初級保健計劃，以幫助員工管理慢性病和節省成本。
甚至Amazon Care在此之前也和包括Aetna、Premera Blue Cross在內的大型健康保險公司以及馬薩諸塞州的Blue Cross Blue Shield等區域健康計劃進行接觸，以加入保險公司的健康網絡作為保障內容的一部分。與保險公司合作可以幫助亞馬遜的虛擬醫療服務引入數百萬患者，并使其不必直接與多個雇主簽訂合同。
在亞馬遜與各保險公司洽談時，亞馬遜作為一項承保福利，讓使用該服務的費用可用于患者的免賠額及其自付費用最高限額，在這樣的安排下，保險公司便可以更輕松地與Amazon Care合作。僅與Amazon Care簽約的公司除了需要向員工支付使用該服務的費用外，還需要按月向員工支付一筆費用，如果達成合作，公司則可以只需要支付訪問費用，也必然會讓Amazon Care在擴張過程中向前邁出一大步。
但Amazon Care和大型健康保險公司的合作不了了之，就目前看來，許多公司漸漸擁有了自己的遠程醫療企業，也有許多虛擬遠程科技公司直接和保險公司達成合作協議。Amazon Care目前或許可以和還未在內部建立遠程醫療業務的小型保險公司建立合作伙伴關系。
當發生嚴重事故或疾病時，健康保險可提供重要的財務保障以防陷入巨額債務甚至破產。而虛擬醫療保健則提供了一種單一、協調、可信賴并涵蓋了每位患者個性需求的醫療保健服務，通過密切監控以虛擬方式完成高質量的患者護理和護理服務。
Amazon Care并不能完全取代健康保險，但合作創新是一件互利互贏的事情，Amazon Care更多的是使患者的體驗更方便、更精簡、更符合他們的需求。通過這項技術的服務可以擴展到在線患者就診、改善對護理團隊的訪問，甚至訪問電子健康記錄和醫療信息。但它永遠不會取代傳統的衛生系統，不過遠程醫療及虛擬護理也肯定會成為傳統醫療的重要組成部分。Amazon Care的體驗和便利為遠程醫療及虛擬服務設置一個標準，亞馬遜想單獨在 3萬億美元的醫療保健市場站穩腳跟，還需要更多的時間來贏得消費者、供應商、付款人和雇主的信任。
點擊“閱讀原文”，購買保觀最新行業報告
本文首發于微信公眾號：保觀。文章內容屬作者個人觀點，不代表和訊網立場。投資者據此操作，風險請自擔。
關鍵詞：
