“十一”假期就要到了，很多人將踏上了探親、度假的旅途，開啟快樂的旅程。但是，在搭乘長途汽車、火車或飛機(jī)的長途旅行過程中，有一種疾病可能會悄悄找上門來，需要引起旅行者的注意，它就是下肢深靜脈血栓。
什么是下肢深靜脈血栓
下肢靜脈分為深靜脈和淺靜脈兩套系統(tǒng)。淺靜脈，顧名思義就是位置比較表淺的靜脈。比如我們熟悉的靜脈曲張，說的就是淺靜脈的擴(kuò)張扭曲現(xiàn)象。
淺靜脈好比交通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的輔路、聯(lián)絡(luò)線，局部的堵塞通常不會對路況引起大的影響。所以淺靜脈系統(tǒng)的血栓，除了輕微的局部癥狀，通常也沒有特別嚴(yán)重、廣泛的表現(xiàn)。
下肢深靜脈分布在雙腿的深部，是引流腿部靜脈血的主干血管。它相當(dāng)于城市的交通主干道，一旦堵塞，就可能引起交通癱瘓。
如果在深靜脈管道內(nèi)某一個部位形成了血栓，部分或完全堵塞靜脈管腔，就會造成靜脈血回流受阻、大量淤積在腿部。發(fā)生深靜脈血栓一側(cè)的腿部會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱變紅，甚至不能行走。新鮮形成的血栓非常疏松，從靜脈管壁上脫落，將隨著靜脈血流漂浮到肺部，卡在肺內(nèi)的血管里，造成另一種臨床上的急重癥——肺動脈栓塞。患者可能會出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至危及生命安全。
三個因素導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)生
導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)生的危險(xiǎn)因素，大致可以包括三個方面：血液“黏稠”即血液處于高凝狀態(tài)，靜脈壁損傷，以及血流緩慢即血液淤滯。
在長途旅行過程中，旅客長時(shí)間保持靜坐不動的姿勢時(shí)，腿部的靜脈血流是非常緩慢的。特別是飛機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙座位，由于空間狹小，雙腿長時(shí)間保持屈曲不能自由活動的體位，更是下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。臨床上有一個形容這種現(xiàn)象的名詞叫作“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。
除了體位原因，在旅行過程中由于活動減少、消耗減少，高空飛行氣壓變化導(dǎo)致胃腸道不適，或者不想頻繁去衛(wèi)生間等各種各樣的原因，旅客也會不自覺地減少飲水量，導(dǎo)致血液黏稠，也是旅途中下肢深靜脈血栓形成的一個可能誘因。
因此，在乘坐長途汽車、火車或者飛機(jī)后，如果出現(xiàn)腿部不能解釋的腫脹、疼痛、發(fā)熱，甚至看到兩條腿不一樣粗細(xì)，一定要想到下肢深靜脈血栓的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診。
旅途中多活動促進(jìn)血液回流
既然久坐不動和脫水是主要的誘因，建議有針對性地做以下預(yù)防措施。
一是適量活動。每1—2個小時(shí)離開座位適量活動，比如在過道內(nèi)走動，在有空間的地方做做肢體的伸展，或者做原地踮腳運(yùn)動。
確實(shí)不方便離開座位時(shí)，可以做反復(fù)曲踝、伸踝的動作，也可以通過收縮小腿肌肉、擠壓靜脈促進(jìn)血液回流，達(dá)到和行走、踮腳一樣的效果。
避免長時(shí)間睡覺。乘坐飛機(jī)、火車、汽車前或者途中，盡量不要過量飲酒、服用安眠藥，以免長時(shí)間在座位上睡覺，而減少活動。
二是多喝水。多喝水可避免因脫水引起血液高凝。另外，多喝水促進(jìn)排泄，增加去衛(wèi)生間的次數(shù)，還能達(dá)到多活動肢體的效果。
此外，還可以通過穿著適合的衣祙進(jìn)行預(yù)防，如穿醫(yī)用彈力襪。對于已經(jīng)患有下肢靜脈曲張、平時(shí)就經(jīng)常腿腫，或者既往已經(jīng)得過下肢深靜脈血栓的朋友，在搭乘長途汽車、火車或飛機(jī)的途中，應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪。通過彈力襪的梯度壓力，促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防血栓形成。彈力襪的具體類型和壓力范圍，請向血管外科醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
還可以穿寬松衣褲。在旅途中還建議穿著寬松的衣褲，減少在腰部和大腿根部可能對下肢靜脈造成的束縛和擠壓。
特別需要強(qiáng)調(diào)的是，普通的緊身衣褲和醫(yī)用彈力襪對肢體造成的壓力完全不同，有人為了減少腿部腫脹，穿著普通的緊身衣褲，其實(shí)，這種衣服可能會導(dǎo)致相反的效果。(翟夢瑤)
