近年來,“數字健共體”因其在服務民生、聚集產業上的多重價值,持續受到行業及各地方政府的關注,山東、天津等多地正攜手微醫等數字醫療平臺推進“數字健共體”落地區域。
作為醫聯體3.0階段的創新實踐,“數字健共體”在2019年從山東泰安率先啟動并取得成效,此后“泰安經驗”在山東全省16地市全面推廣。而后,“數字健共體”進一步在天津落地并完善——當地通過政策端的突破以及數字技術的深入應用,打造緊密型互聯網醫聯體,創建貫穿百姓“生命全周期、健康全過程”的健康管護體系。2021全國深化醫改經驗推廣會上,天津市基層數字健共體被評為“推進醫改 服務百姓健康十大新舉措”。
相比于千萬人口體量的天津市,“標準版”的數字健共體在一個擁有1億+人口的東部沿海省份進行落地、升級,或將展現出更為巨大的成長空間,以及由此實現的產業和社會價值亦將呈現倍增效果。
打造“雙平臺”,民生及產業價值凸顯
醫聯體建設作為推進分級診療的重要抓手,日益成為醫改“重頭戲”。2021年10月,國務院醫改領導小組發布《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(國醫改發〔2021〕2號,以下簡稱“2號文”),再度提出推進醫療聯合體建設。
此背景下,根據各地群眾健康需求和醫療資源布局特點,微醫加大了其在2019年首提并探索的“數字健共體”模式的布局力度與速度,提出要融合“醫療、醫藥、醫保”三醫能力,為大醫院分擔壓力、為基層醫院提升能力、為醫保和商保支付提效率,從而實現區域健康指數的提升。從模式創新角度看,數字健共體可視為醫聯體、緊密型醫共體的升級版。
2019年9月,微醫即與泰安市政府開展戰略合作,共建泰安市數字健共體和全國首家慢病互聯網醫院,僅用了一年多時間,成功走出了“互聯網+醫保+醫療+醫藥”的慢病全程管理模式,通過在慢病互聯網醫聯體成員醫院開辟慢病管理專區——慢病服務中心,實現了慢病診療、健康管理、醫保支付的“院內+院外”“線上+線下”全程服務,慢病患者就診時間由過去的2-3小時縮短到20-30分鐘,醫院門診壓力分流20%以上。依托泰安市健共體平臺,全市101家醫療機構接入數字化醫保智能監管平臺,做到事前提醒、事中預警、事后審核的全流程監管,有效節約醫保支出。
“泰安經驗”得到當地政府和民眾的高度認可,以此為契機,微醫“數字健共體”業務開始在山東16地市逐步復制落地,并發起建立山東省互聯網大健康平臺、山東互聯網中藥交易平臺“雙平臺”。
2020年4月,微醫與濟南高新控股等機構聯合發起山東省互聯網大健康服務平臺,目前該平臺已覆蓋全省16個地市,累計服務參保人1800萬次,服務慢病人群近200萬人次。該平臺在濟南、泰安、濰坊等地市已落地近50家數字化慢病服務中心,為慢病患者提供院內+院外、線上+線下連續的數字慢病管理服務。
以數字化為手段,微醫在濟南吸引了醫、藥、保、養以及金融等產業機構的協同。微醫在濟南投資設立山東扁鵲中醫藥健康產業集團,并在2020年7月,由山東省醫保局聯合天津、內蒙古等十二省(區、市)醫保局發起組建了全國首個省際中藥(材)采購聯盟,依托山東互聯網中藥(材)交易中心開展創新的中藥(材)交易。向上整合種植基地及產區資源,實現道地藥材、精制飲片直供;向下借助中醫醫聯體,推動中藥系列產品及院內制劑規模產業化,“一體兩翼”實現中醫藥產業鏈閉環布局。
有媒體報道,微醫此前獲得一筆金額超過10億元的融資,領投方正是來自山東省的國有產業投資基金。顯然,微醫于山東落地的數字健共體業務,在服務民生、聚集產業和可復制性上產生的多重價值,使其成了當地國有產業基金投資的“優選項”。
日前,山東省會城市濟南與微醫宣布達成合作,通過打造互聯網大健康平臺、互聯網中藥交易平臺“雙平臺”,推動“數字健共體”在山東的升級、完善。業內人士分析,此次簽約或將進一步拓展濟南市與微醫的合作空間和深度,在當地利好產業政策支持下,微醫可進一步完善其山東省“雙平臺”建設,加快對現有數字健共體業務的整合升級。
“天津樣板”顯成效,健共體潛力可期
“數字健共體”在山東全面升級后的業務形態及發展前景如何?參考微醫數字健共體目前較為成熟的“天津樣板”,可以窺見一斑。
2020年初,天津市政府與微醫簽署《數字健康戰略合作協議》,在天津市衛生健康委主導下,天津微醫總醫院牽頭、協同全市266家基層醫療衛生機構共同組建“天津市基層數字健共體”。在天津數字健共體的建設過程中,微醫積累的數字技術及整合服務能力充分展現,以三段式完成三層體系建設:首先,構建數字化、集約化服務體系,提升醫療資源使用效率;同時,構建標準化、一體化服務體系,提升基層醫療服務能力;再者,建立按效付費的健康責任制,提升基層醫生服務動力。
經過30個月的建設運營,天津數字健共體在提升患者健康、醫生收入與醫院門診量3個運營的“硬指標”上交出了高分“答卷”。以糖尿病患者管理為例,目前健共體正在為天津全市40多萬糖尿病患者提供全程數字化管理服務,健共體試點醫院患者規范管理率達76.68%;納入示范級慢病管理3個月以上的患者血糖達標率比非管理患者高13.5%;已落地按人頭付費的基層醫院醫保結余率達到16%-31%。
從市場最關注的商業價值來看,天津數字健共體業也展現出爆發力。目前健共體日門診量已超1萬人次,單月營收規模已逾1億元。這意味著在一個參保人口約1000萬的醫保統籌區,健共體在30個月內達到了大型三級醫院的日診療量(1萬人次),且每年ARPU(每用戶平均收入)達100元。
以山東16地市超1億人口的體量,是天津約1400萬人口的7-8倍,從這個角度簡單估算,若“天津樣板”在山東得到復制,無疑數字健共體將開辟出更廣闊的市場空間,數字醫療賽道進一步擴容,其帶來的民生和產業價值也將呈現倍數級上升。
加速落地,帶動全國醫健產業升級
7月14日,2022年全國醫改工作電視電話會議提出,進一步加強國家區域醫療中心和醫療聯合體建設,促進優質醫療資源擴容和均衡布局,發揮高水平醫院引領帶動作用,提升基層能力。
結合“2號文”提出的推進醫療聯合體建設、探索醫保總額付費、鼓勵集中帶量采購等改革事項,可以看到,以醫聯體建設為抓手,推動構建整合型醫療服務體系,從為醫療服務買單逐步轉向為老百姓健康買單,落實健康責任制,實現健康管護,成為醫改的主要方向。
而“數字健共體”這一由行業、政府等多方共同探索出的數字醫改成果,在天津、山東等多地的實踐中,以實實在在的落地成效驗證了數字化在推動醫療服務體系升級中的開創性價值。
2022年4月,中央網信辦、農業農村部、國家發展改革委、工業和信息化部、國家鄉村振興局聯合印發《2022年數字鄉村發展工作要點》,針對發展“互聯網+醫療健康”的重點任務明確指出,“引導地方探索基層數字健共體建設”。這是“基層數字健共體”的表述首次出現在國家部委印發文件中。
數字健共體的民生與產業價值正在獲得多方的認可。有消息稱,多地國有產業投資基金正在與微醫洽談,計劃通過資本+產業的合作方式,加速數字醫療平臺與本地醫療健康服務體系的融合,以推動本地數字健康產業發展、提升民生服務水平。
再回過頭來看,隨著數字健共體在山東這個億級人口體量省份的進一步深化落地,在為山東老百姓提供更優質、可及的數字醫療服務,打造數字健康產業高地的同時,也將形成更大的改革示范效應。
在政策、資本及地方政府推動下,從天津、山東,到福建、上海等地,微醫“數字健共體”業務勢必將加快在全國的規模化復制與落地。
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